《换心局中局》是一部54集的悬疑爱情短剧，以“心脏移植”为核心展开错综复杂的阴谋。富商之女苏瑶因心脏病濒死，意外获得匹配心脏，却在术后发现捐献者竟是失踪的初恋林深。随着调查深入，她发现这场移植背后牵扯出豪门争产、非法器官交易及多重身份伪装。苏瑶联合私家侦探顾川，在追踪真相过程中，逐渐揭开丈夫陆景明与主治医师的合谋，以及自己身世中隐藏的惊天秘密。每集以高能反转推进，最终揭晓“换心”实为布局多年的复仇计划。